SNOW LEOPARD NETWORK

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Stratégie de Conservation du Léopard des Neiges (Snow Leopard Survival Strategy)

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Candidature pour Particuliers

Ce formulaire sert à obtenir des informations utiles pour fournir la base de données des Membres du SLN. Veuillez remplir ce formulaire dûment. Les champs obligatoires sont précédés d'une astérisque^*. Vous devez remplir tous les champs obligatoires sans quoi vôtre candidature ne sera pas examinée. Merci d'avance et en attendant d'avoir des nouvelles de vous.

Étape 1. Information de Contact
Entrez vos coordonnées ici.

Coordonnées
Nom de famille:	^*
Prénom:	^*
Titre:	^*
Affiliation:	^*

Adresse Professionnelle: ^*		Adresse Personnelle:
Adresse ligne 1:		Adresse ligne 1:
Adresse ligne 2:		Adresse ligne 2:
Ville:		Ville:
Région:		Région:
Code Postal:		Code Postal:
Pays:		Pays:

Téléphone:		Téléphone:
fax:		fax:
		Mobile:

Email:		Email:
Site web :

Étape 2. Domaine d' Expertise ^*
Veuillez citer trois espèces/sous espèces pour lesquelles vous avez des compétences et quelles sont ces compétences. Cela peut être le Léopard des neiges et ses proies, d'autres félins ou carnivores etc.

Domaine d'expertise

Type d'expertise

Espèces:

Sous espèces:

Recherch

Conservation

Éducation

Autre

Pays concerné par votre expertise (Cochez tout ceux qui vous concernent)
Toute L'aire de répartition du Léopard des Neiges	Mongolie
Afghanistan	Myanmar
Bhoutan	Népal
Chine	Pakistan
Inde	Russie
Kazakhstan	Tadjikistan
Kirghizstan	Ouzbékistan

Branche d'intérêt professionnel ou d'expertise or Expertise (5 choix possibles max)

	Biodiversité
	Génétique
	Écologie
	Gestion des populations Faune et Flore sauvages
	Estimation de l'habitat
	Fragmentation de l'habitat
	Gestion de région
	Pâturage
	Maladies F&F sauvages
	Nutrition F²F sauvages
	Politique
	Éducation
	Planification de conservation
	Conservation communautaire
	Recensement de l'habitat rural

	résolution des conflits
	Connaissances locales (utilisation des ressources , médecine, etc.)
	Impacts du développement (mines, scieries, routes, etc.)
	Lutte contre la pauvreté
	Chasse
	Commerce de F&F sauvages
	Interventions anti-braconnage
	Coopérations et accords internationaux
	Reproduction en captivité/gestion/zoos
	Biométrie/statistiques
	Applications informatiques
	Technologies (GIS, télémétrie, etc.)

Étape 3. Curriculum Vitae ^*et Notes
Veuillez nous donner un CV bref d'un maximum de 500 mots, (Ceci est obligatoire.)

Curriculum Vitae

Notes (Facultatif):

Vous pouvez marquer toute chose qui pourrait plaider en faveur de votre candidature.

Étape 4. Information de confidentialité^*
Toutes les informations que vous avez rempli seront visibles par les autres membres du SLN. Cependant vos informations privées comme votre adresse ne seront pas visible pour le public. Si vous désirez que ceux ci puisse avoir plus d'information sur vous veuillez cocher les informations que vous acceptez de montrer au non membres du SLN.


Information confidentielles Accessible au Public (oui/non)?

Email professionnel:   oui   non

Adresse Professionnelle: oui   non

Téléphone Professionnel: oui   non

Fax Professionnel: oui non

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